Орловцы получили возможность бороться с «приписками» в больницах и поликлиниках

Эксперт Всероссийского союза страховщиков рассказал, как через портал «Госуслуги» узнать о «приписках» в больницах и поликлиниках.

В начале октября был опубликован приказ Минздрава России, согласно которому граждане через сайт «Госуслуги» будут получать информацию об оказанной им по ОМС медицинской помощи и о её стоимости.

 

Подводные камни и липовые «приписки»

По факту, чем большему количеству пациентов в конкретном медучреждении оказано помощи, тем больше денег оно получит от государства. Так работает установленный законом принцип «деньги идут вслед за пациентом». Однако на практике руководство некоторых больниц и поликлиник периодически использует так называемые «приписки» (диспансеризацию, случаи госпитализации), чтобы получать деньги за помощь, которой не было. К концу года с таких «приписок» набегает приличная сумма. Ну а гражданин лишается возможности потратить деньги ОМС на действительно необходимую медицинскую помощь.

Что делать?

Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин рассказал, как этого избежать и проверить, если ли в вашем личном кабинете на портале «Госуслуг» подобные липовые «приписки» , указанные только на бумаге. 

Эксперт подчёркивает: ранее застрахованному гражданину, чтобы проверить информацию об оказании медицинской помощи, приходилось запрашивать справку на портале «Госуслуг». Спустя время он, получив официальный электронный документ, мог увидеть,какие медицинские услуги были оказаны по факту, а какие просто приписаны. Естественно, это делали далеко не все. 

Теперь все граждане, зарегистрированные на портале «Госуслуги», будут получать оповещения с информацией об оказанной им медицинской помощи и её стоимости по факту.

 

Если вы обнаружили «приписку» – медицинскую помощь, которую вы реально не получали – нужно сообщить об этом в вашу страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС. У каждой страховой компании есть круглосуточная телефонная «горячая линия», номер которой указан на полисе ОМС. Обращаться в страховую компанию нужно также в случае нарушения ваших прав медицинским учреждением. Страховые представители уполномочены вас защитить.

«По факту, это позволит возвращать в систему ОМС бюджетные средства, которые будут расходоваться на подтверждённые со стороны медучреждений объёмы медпомощи. Ну а граждане смогут не переживать за то, что в случае необходимости они не смогут получить бесплатную медицинскую помощь, которая была им приписана недобросовестным медицинским учреждением», – заключает Сергей Шкитин.